Weisheiten

Vernunft...

Das Herz hat eine Vernunft, die der Verstand nicht begreift. —B. Pascal—

Rezeptvorbestellung

Sie haben die Möglichkeit, bei Dauermedikation Ihre Rezepte rund um die Uhr über dieses Formular vorzubestellen. Die Rezepte liegen am folgenden Arbeitstag (bitte beachten: Freitags keine Sprechstunde) ab 15 Uhr bei uns in der Praxis an der Rezeption zur Abholung bereit, sofern Ihre Versichertenkarte für das aktuelle Quartal bereits vorliegt. Wenn Sie eine Zusendung Ihres Rezeptes wünschen, gilt dies ebenfalls. Zudem benötigen wir einen frankierten und adressierten Rückumschlag. Alternativ können Sie gerne das Porto im Vorraus in der Praxis hinterlegen. Bitte geben Sie bei Bestellung ihren Namen, ihr Geburtsdatum, das Medikament, die Dosis, die Packungsgröße sowie Abholung oder Zusendung an.

Bitte prüfen Sie vor Bestellung, ob uns Ihre Versichertenkarte in diesem Quartal schon vorliegt, da wir sonst ohne Ausnahme keine Rezepte ausstellen dürfen bzw. auch nicht herrichten können!! 

 

Bitte füllen Sie folgende Felder vollständig aus:

 

Pflichtfelder (mit *) müssen ausgefüllt werden

Vorname, Name:*
Geburtsdatum:*
Telefonnummer:

Medikament, Dosis, Packungsgröße:

*

Rezept Abholung/Zusendung*

 Abholung  Zusendung

Hiermit stimme ich den folgenden Datenschutzbestimmungen zu:
„Datenschutz / Schutz Ihrer Privatsphäre”.

Bitte prüfen Sie vor Bestellung, ob uns Ihre Versichertenkarte in diesem Quartal schon vorliegt, da wir sonst ohne Ausnahme keine Rezepte ausstellen dürfen bzw. herrichten können!

Kausch & Lippert
| Neurologie, Psychiatrie ∙ Bahnhofstraße 24 ∙ 94327 Bogen ∙ Tel. 09422 / 80 200 ∙ Fax 09422 / 80 201